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VR

MEDICUS

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TREND.

Nach erfolgreichem Abschluss der eineinhalbjährigen Test-

phase profitieren BKK-Versicherte in Nordrhein-Westfalen,

Bayern, Rheinland-Pfalz und Hessen von der Möglichkeit

eines speziellen telemedizinischen Angebots bei Hausbesu-

chen. In Ergänzung zur hausarztzentrierten Versorgung hat

die GWQ ServicePlus AG einen Rahmenvertrag mit der Te-

leArzt GmbH geschlossen. Ziel des vom Deutschen Hausärz-

teverbandes unterstützten Projektes ist es, die Versorgung

meist älterer und/oder chronisch kranker Patienten sicherzu-

stellen, für die der Weg zur Hausarztpraxis beschwerlich ist.

Kosten für unnötige Rettungseinsätze und Krankenhausauf-

enthalte infolge von Kapazitätsengpässen bei Hausbesuchen

können so in der Zukunft reduziert werden.

Ablauf des Tele-VERAH-Besuchs

Kernelement des „Tele-Arzt-Projektes“ ist der Einsatz der

speziell geschulten Versorgungsassistentin in der Hausarzt-

praxis (VERAH). Diese übernimmt Hausbesuche und die ent-

sprechenden Routineuntersuchungen und entlastet somit

den Hausarzt. Zur Erfassung der wichtigsten Vitaldaten der

Patienten ist die Tele-VERAH mit einem sogenannten Tele-

medizin-Rucksack ausgestattet, der unter anderem ein Drei-

kanal-EKG, ein Blutdruck- und Blutzuckermessgerät, ein Pul-

soximeter, ein Spirometer und einen Tablet-PC enthält. Die

erfassten Gesundheitsdaten werden im Anschluss über eine

sichere Verbindung an die Praxis übermittelt. Bei Bedarf kann

sich die Tele-VERAH per Videokonferenz mit dem behandeln-

den Hausarzt austauschen. Dieser ist zu jedem Zeitpunkt ver-

antwortlich für die Diagnosestellung und alle Maßnahmen im

Rahmen des Hausbesuchs.

Noch steckt die Digitalisierung in Deutschland in den Kinderschuhen. Dabei bietet diese enorme Potenziale und

Chancen sowohl für den Patienten als auch für den Mediziner. Das Projekt „Tele-Arzt“ zeigt exemplarisch, welcher

Nutzen aus digitalen Gesundheitsangeboten generiert werden kann. Initiiert und entwickelt wurde dieses tele-

medizinische Versorgungsangebot durch den Hausarzt Dr. Thomas Aßmann aus dem Bergischen.

Telemedizin in der Praxis – Tele-Verah

Seit Mai dieses Jahres können alle Hausärzte an dieser teleme-

dizinischen Versorgung teilnehmen, indem sie dem Vertrag

der GWQ ServicePlus AG (Dienstleister für 50 Betriebs- und

Innungskassen) im Rahmen der hausarztzentrierten Versor-

gung zustimmen. Die Einschreibungsfrist für Versicherte der

teilnehmenden Krankenkassen hat am 1. Juli 2017 begonnen.

Eine Teilnahme der Versicherten an der hausarztzentrierten

Versorgung ist nicht erforderlich.

Vergütung des Tele-VERAH-Einsatzes

Für das Vorhalten des Telemedizin-Rucksacks erhält der Arzt

einmal im Quartal eine kontaktunabhängige Telemedizinpau-

schale von 15 €, welche pro Jahr maximal viermal abgerech-

net werden kann. Hinzu kommt die Hausbesuchspauschale

durch die Tele-VERAH. Quartalsweise werden 96 € (bzw. 76

€ in Bayern) erstattet. Mit dieser Pauschale sind der Haus-

besuch der Tele-VERAH inklusive Wiegen, Blutdruckmessen,

die Wegepauschalen und die Übermittlung der Vitaldaten (je

Hausbesuch taggenaue Dokumentation durch Pseudoziffer)

abgegolten. Die telemedizinische Einbindung des HZV-Arztes

per Videotelefonie während des Hausbesuches (Dokumen-

tation durch Pseudoziffer) ist ebenso Teil der Pauschale, wie

das regelmäßige Überprüfen der Vitaldaten, die Analyse des

Sturzrisikos, ggf. die Ableitung weiterer Behandlungsschrit-

te und die Auswertung der ärztlichen Prävention, inklusive

Arzneimittelcheck. Für kontrollintensive Patienten erhält der

Arzt ab dem sechsten Hausbesuch durch die Tele-VERAH

einen Zuschlag von 20 €, welcher maximal viermal pro Jahr

abrechenbar ist.

Hausärztlich präventive Einzelleistungen im Rahmen des

Hausbesuchs durch VERAH werden mit 13 € und nur ein-

mal pro Quartal bzw. zweimal pro Versichertenteilnahme-

jahr vergütet. Voraussetzung hierfür ist die Erbringung von

mindestens einer der nachfolgenden Präventionsleistungen:

Sturzrisikoanalyse, Gesundheitsbefragung oder Arzneimit­

telerfassung.

Ein vergleichbarer Rahmenvertrag liegt mit dem Verband der

Privaten Krankenversicherung vor. Für Hausbesuche durch

die Tele-VERAH kann ein Honorar von 123,80 € abgerechnet

werden, der Zuschlag beläuft sich auf 29,50 € und die Einzel-

leistungen werden mit 35 € vergütet.